纳米炭在甲状腺乳头状癌淋巴结清扫中的价值及对术后甲状旁腺激素的影响

摘要

目的 探讨纳米炭在甲状腺乳头状癌淋巴结清扫中的价值及对术后甲状旁腺激素的影响。方法 回顾性收集2017年1月~2018年12月北京市平谷区医院收治的甲状腺乳头状癌需行甲状腺全切除手术的216例患者临床资料,根据患者术式分为纳米炭组112例和对照组104例。两组患者均接受甲状腺全切除手术及双侧中央淋巴区清扫,纳米炭组在术中接受纳米炭混悬液注射,对照组接受常规手术。对中央区清扫组织进行病理检查,统计两组检出淋巴结总数、淋巴结转移率、甲状旁腺显露数、甲状旁腺误切数、术后血钙和甲状旁腺激素水平,并记录术后并发症发生情况。术后随访1年。结果 纳米炭组检出淋巴结2150枚,每例检出(9.59±2.42)枚;对照组检出1659枚,每例检出(7.98±2.18)枚,纳米炭组淋巴结检出显著高于对照组(P0.05);纳米炭组手术前后血钙和血甲状旁腺激素水平无明显变化(P>0.05);术后3天,对照组患者血钙和甲状旁腺激素水平显著低于术前(P0.05)。两组患者均未出现永久性并发症,暂时性喉上神经损伤、喉返神经损伤、低钙血症的发生率相当,无显著差异(P均>0.05),纳米炭组暂时性甲状旁腺功能减低发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 纳米炭有助于在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中提高转移淋巴结检出,并能够保护甲状旁腺,降低手术对甲状旁腺激素水平的影响。