川崎病冠状动脉损伤患儿血清可溶性人基质裂解素2的浓度及临床意义

摘要

目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)患儿血清可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity-2,ST2)的浓度及临床意义。方法回顾性分析自贡市第四人民医院2018年10月至2019年12月的155例川崎病患儿的临床资料,分为CAL组(n=56)和无CAL组(n=99);另选取健康儿童30名为对照组。比较3组研究对象血清sST2浓度及常规实验指标如C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度、白细胞(white blood cell,WBC)计数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白蛋白浓度、血小板计数等资料的差异。结果与对照组比较,NCA组和CAL组患者血清sST2、CRP浓度及WBC计数、ESR均显著增高,而血清白蛋白浓度、血小板计数均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);非CAL组与CAL组患儿上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示sST2、CRP均为KD合并CAL的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果发现,sST2与CRP呈正相关(r=0.864,P=0.026)。冠状动脉扩张亚组、小中型冠状动脉瘤亚组及巨大冠状动脉瘤亚组患儿血清sST2、冠状动脉内径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清sST2诊断KD合并CAL的曲线下面积为0.843,诊断临界值为73.57μg/L;sST2与CRP(曲线下面积为0.706)诊断KD合并CAL的曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清sST2与KD患儿CAL程度密切相关,对CAL早期诊断具有较高的预测价值。