分化型甲状腺癌术后用左甲状腺素钠片联合硒酵母片的临床疗效及对甲状腺激素和自身抗体的影响

摘要

目的探究左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗甲状腺癌术后患者的临床疗效及对甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)的影响。方法选取2018年1月至2019年10月河北省黄骅市人民医院普外科行甲状腺叶+峡部切除术和甲状腺全切除术的94例甲状腺癌术后患者,采用双色球法随机分为两组,每组47例。对照组服用左甲状腺素钠片,研究组在其基础上加用硒酵母片,治疗周期为6个月。比较治疗前后患者血清中甲状腺功能指标(游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素),Tg、TGAb、TPOAb水平,不良反应事件及临床疗效。结果治疗后,患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平显著升高,促甲状腺激素、TGAb、TPOAb及Tg水平显著降低,差异有显著性(P<0.05)。研究组患者血清中血清游离三碘甲状腺原氨酸及血清游离甲状腺素水平显著高于对照组;促甲状腺激素、TGAb、TPOAb及Tg水平显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组总有效率为93.6%(44/47),对照组为80.9%(38/47),差异有显著性(P<0.05)。结论甲状腺癌术后治疗采用左甲状腺素钠片联合硒酵母片疗效显著,明显改善甲状腺功能指标及相关抗体水平。