抗癫痫药物联合维生素B_(12)、叶酸治疗儿童癫痫的疗效及对血清同型半胱氨酸、血氨水平的影响

摘要

目的:探讨常用抗癫痫药物联合维生素B_(12)、叶酸对癫痫患儿血清同型半胱氨酸(Hcy)、血氨水平的影响。方法:选取河北省人民医院2015年1月至2018年2月收治的癫痫患儿270例,根据不同口服抗癫痫药物(AEDs)分为单纯奥卡西平组65例,单纯丙戊酸钠组65例,奥卡西平联合维生素B_(12)/叶酸组70例,丙戊酸钠联合维生素B_(12)/叶酸组70例。干预3个月后,检测患儿血清Hcy、血氨、维生素B_(12)、叶酸水平。观察治疗前后患儿生活质量,焦虑、抑郁、负面情绪等改善效果,随访1年统计复发率和复发时间。结果:治疗后,奥卡西平联合维生素B_(12)/叶酸组和丙戊酸钠联合维生素B_(12)/叶酸组总有效率分别为94.3%和92.9%,高于单纯奥卡西平组和单纯丙戊酸钠组(P0.05)。四组治疗前后脑电图δ波、θ波、ɑ波、β波各频段占比组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。奥卡西平联合维生素B_(12)/叶酸组、丙戊酸钠联合维生素B_(12)/叶酸组治疗后生活质量量表-31(QOLIE-31)评分高于单纯奥卡西平组、单纯丙戊酸钠组,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于单纯奥卡西平组、单纯丙戊酸钠组(P<0.05)。治疗后随访1年,奥卡西平联合维生素B_(12)/叶酸组、丙戊酸钠联合维生素B_(12)/叶酸组癫痫复发率、复发时间均低于或短于单纯奥卡西平组、单纯丙戊酸钠组(P<0.05)。结论:抗癫痫药物联合补充维生素B_(12)和叶酸治疗癫痫患儿可降低患儿血清Hcy、血氨水平,提高治疗效果,改善脑电图状况,提高生活质量,缓解心理不良情绪,且不会增加不良反应。