髓芯减压植骨联合应用富血小板血浆治疗股骨头坏死的有效性Meta分析

摘要

目的:评价髓芯减压植骨联合应用富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗股骨头坏死的有效性。方法:应用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网,搜集应用髓芯减压植骨联合应用PRP治疗股骨头坏死的随机对照试验文献,试验组采用髓芯减压植骨联合应用PRP治疗、对照组采用髓芯减压植骨治疗。检索时限均为数据库建立至2020年12月。经文献检索、文献筛选、数据提取及偏倚风险评价后,采用RevMan5.3软件对术后髋关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后Harris髋关节评分、影像学改善率及人工髋关节置换率进行Meta分析。结果:共纳入13项随机对照试验。Meta分析结果显示,试验组患者的术后髋关节疼痛VAS评分低于对照组[I^(2)=83%,MD=-0.81,95%CI(-1.05,-0.57),P=0.000],术后Harris髋关节评分高于对照组[I^(2)=87%,MD=7.88,95%CI(6.00,9.76),P=0.000],影像学改善率高于对照组[I^(2)=4%,OR=5.12,95%CI(2.90,9.02),P=0.000],人工髋关节置换率低于对照组[I^(2)=0%,OR=0.32,95%CI(0.12,0.82),P=0.020]。结论:现有的证据表明,髓芯减压植骨联合应用PRP治疗股骨头坏死的疗效优于单纯的髓芯减压植骨治疗。