声带手术患者全麻恢复期肌松残余的临床观察

摘要

目的观察全麻声带手术患者在麻醉后恢复室中肌松残余情况。方法选取2020年7月~2021年3月行声带手术的患者,运用肌松监测观察患者到达恢复室时四个成串比值(a train-of-four rate,TOFr),根据肌松残余程度分3组,Ⅰ组:TOFr9,达到离开恢复室标准方可送返病房。结果 258例患者中,Ⅰ组患者96例,Ⅱ组患者137例,Ⅲ组患者25例。Ⅰ组顺式阿曲库铵应用比例高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01),其余麻醉用药及方式差异无统计学意义。Ⅰ组患者在恢复室血氧饱和度偏低、睁眼抬头能力差、需辅助通气发生率高、恢复室停留时间长,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论声带手术患者术后肌松残余发生率为90.3%,严重肌松残余为37.2%;在恢复室中应用肌松监测可及时发现肌松残余,对患者安全有重要作用;与米库氯铵及罗库溴铵相比,顺式阿曲库铵术后肌松残余发生率更高。