超声与多参数MRI在舌鳞状细胞癌诊断中的应用价值比较

摘要

目的比较超声与多参数磁共振成像(MRI)在舌鳞状细胞癌(TSCC)诊断中的应用价值。方法选择2016年10月至2019年10月于医院就诊并经病理确诊的TSCC患者68例,入组患者均接受超声与多参数MRI检查,比较两种检查方法对不同厚度TSCC的检出率以及诊断TSCC淋巴结转移的价值。结果68例TSCC患者均经术后病理活检证实,共发现29例患者阳性淋巴结转移。超声表现为舌呈现低回声区,边缘不光滑,内部回声呈现不均匀增强,形态欠规则;MRI表现为舌不规则软组织肿块,T_(1)WI呈现低信号或者稍低信号,T_(2)WI呈现高信号或者稍高信号,脂肪抑制像呈现为高信号或混杂信号,增强扫面后,肿瘤病灶少数呈现不均匀强化。超声检出的TSCC厚度为(6.16±1.23)mm,明显小于多参数MRI[(7.42±1.06)mm,P<0.05];超声对不同厚度TSCC检出率为92.65%(63/68),多参数MRI的检出率为73.53%(50/68),超声对不同厚度TSCC的检出率,尤其是对厚度<5mm的TSCC的检出率明显高于多参数MRI(P<0.05)。以病理结果为“金标准”,超声诊断TSCC淋巴结转移的灵敏度为75.86%,特异度为87.18%,准确性为82.35%;多参数MRI诊断TSCC淋巴结转移的灵敏度为48.28%,特异度为79.49%,准确性为66.18%,超声诊断TSCC淋巴结转移的灵敏度以及准确性明显高于多参数MRI诊断(P<0.05)。结论超声对较小厚度TSCC的检出率以及诊断TSCC淋巴结转移的价值优于多参数MRI。