急性心肌梗死患者血清N末端脑钠肽前体、载脂蛋白E、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平与冠状动脉病变的关系探究

摘要

目的 探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平与冠状动脉病变的关系。方法 选取2020年1—12月河南中医药大学第一附属医院收治的107例AMI患者(疾病组)、同期体检健康志愿者45例(作为对照组)为研究对象,检测疾病组、对照组血清指标[血清肌钙蛋白I(troponin I,TnI)、肌红蛋白(myoglobin,MYO)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、NT-proBNP、ApoE、ApoA1、ApoB等]水平。疾病组患者依据冠脉病变程度分为无病变组、单支病变组、双支病变组、多支病变组,分析血清NT-proBNP、ApoE、ApoA1、ApoB水平与冠状动脉病变的关系。结果 疾病组TnI、NT-proBNP、MYO、血清肌酸激酶同工酶、D-D、C反应蛋白、ApoE、ApoB、低密度脂蛋白较对照组高,ApoA1较对照组低(P<0.05)。随AMI患者冠状动脉病变程度加重,血清TnI、NTproBNP、血清肌酸激酶同工酶、D-D、CRP、ApoE、ApoB、低密度脂蛋白明显增高,ApoA1水平明显降低(P<0.05)。AMI患者血清TnI、NT-proBNP、血清肌酸激酶同工酶、D-D、C反应蛋白、ApoE、ApoA1、ApoB、低密度脂蛋白水平与Gensini积分呈明显相关性(P<0.05)。TnI、NT-proBNP、血清肌酸激酶同工酶、D-D、C反应蛋白、ApoE、ApoA1、ApoB、低密度脂蛋白联合检测对AMI病情程度(冠状动脉病变单支病变、非单支病变)诊断的曲线下面积、特异度较各指标单项检测高。结论 AMI患者血清NT-proBNP、ApoE、ApoB等指标明显增高、ApoA1明显下降,随冠状动脉病变严重程度变化而明显变化,血清NT-proBNP、ApoE、ApoA1、ApoB等联合检测可提高对AMI患者冠状动脉病变程度的诊断价值。