输液港术中超声引导法及技术改良法锁骨下静脉穿刺技术的比较

摘要

目的比较肿瘤患者输液港术中超声引导及技术改良右侧锁骨下静脉穿刺的成功率和并发症发生率,评估两者的有效性及安全性。方法将260例肿瘤患者随机平均分为超声引导组及技术改良组,比较两组患者成功率、气胸、动脉误伤、导管异位、局部血肿、穿刺次数、夹闭综合征发生率等。结果超声引导组的一针穿刺成功率优于技术改良组(96.92%vs.86.15%,P=0.002)。超声引导组的总的并发症低于技术改良组(0 vs.9.23%,P<0.001)。其中,超声引导组的气胸发生率(0 vs.3.85%,P=0.024)、误伤动脉风险(0 vs.3.08%,P=0.044)均低于技术改良组。超声引导组及技术改良组均无动静脉瘘及夹闭综合征发生。结论超声引导组相比技术改良组在穿刺中更具有优势,对于血管变异的患者可以及时发现。