孕前体重指数及孕期增加体重对分娩方式及妊娠结局的影响

摘要

目的探讨孕前体重指数(body mass index,BMI)及孕期增加体重(gestation weight gain,GWG)对分娩方式及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月在郑州大学第一附属医院规律产检并分娩的785例产妇的临床资料。根据BMI分为低体重组(117例),正常体重组(512例)和超重或肥胖组(156例);根据孕期GWG增长范围分为GWG过低组(115例),GWG正常组(315例)和GWG过高组(355例)。分析孕前BMI及孕期GWG与分娩方式及妊娠结局的关系。结果超重或肥胖组妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、妊娠期高血压、产后出血和早产发生率高于低体重组和正常体重组,差异具有显著性(P<0.05);超重或肥胖组剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生率高于低体重组和正常组,差异具有显著性(P<0.05);GWG过高组GDM、妊娠期高血压、产后出血和早产发生率高于GWG过低组和GWG正常组,差异具有显著性(P<0.01);GWG过高组剖宫产和巨大儿发生率高于GWG过低组和GWG正常组,差异具有显著性(P<0.01);孕前BMI超重或肥胖是影响剖宫产、GDM、妊娠期高血压、巨大儿、产后出血和早产发生的独立危险因素(P<0.05);GWG过高是影响剖宫产、GDM、妊娠期高血压和巨大儿发生的独立危险因素(P<0.05)。结论孕前BMI超重或肥胖和孕期GWG过高均会增加剖宫产、GDM、妊娠期高血压和巨大儿的发生率,影响母儿健康。