超声联合DSA引导下单切口经腋静脉输液港植入术的临床应用

摘要

目的探讨超声联合数字减影血管造影技术(DSA)引导下行单切口经腋静脉(AV)入路植入输液港(TIVAP)在临床应用中的可行性及安全性。方法回顾性分析在福建省肿瘤医院就诊并接受超声联合DSA引导下行单切口经AV入路TIVAP植入术的240例患者临床资料。记录手术相关信息,包括AV宽度、AV穿刺成功率、植入成功率、超声引导穿刺时间、手术时间及术中、术后并发症等。结果240例患者均成功植入TIVAP,植入成功率100%。229例患者于超声联合DSA引导下行单切口经AV穿刺植入TIVAP,AV穿刺成功率95.42%(229/240),11例因AV穿刺失败,改超声联合DSA引导下经同侧颈内静脉(IJV)穿刺植入TIVAP。240例患者术前超声探查定位下测得拟穿刺段AV平均宽度为(7.56±1.26)mm,其中AV 1次穿刺成功195例,2次穿刺成功26例,3次穿刺成功8例,成功率分别为81.25%、10.83%、3.34%;超声引导下平均穿刺时间(0.85±0.52)min,手术平均时间(25.9±4.8)min。术中并发症发生率为1.67%(4/240),未发生血胸、血气胸及严重致死性并发症;TIVAP留置期间相关并发症发生率为2.92%(7/240),未见导管相关血流感染、导管相关静脉血栓、导管断裂/移位、夹闭综合征、药物外渗等并发症发生。结论超声联合DSA引导下行单切口经AV植入TIVAP术是一种可行且安全的植入方式,具有较高的成功率、较短的手术时长和较低的并发症风险,可作为TIVAP植入方式的另一种选择。