疏肝健脾化痰方联合左甲状腺素治疗肝郁痰凝型多发性良性甲状腺结节的疗效观察

摘要

目的探讨疏肝健脾化痰方联合左甲状腺素在肝郁痰凝型多发性良性甲状腺结节治疗中的应用价值。方法选取2017年1月—2018年12月期间在恩施土家族苗族自治州中心医院接受治疗的100例良性甲状腺结节患者作为研究对象。根据治疗方法的不同,将100例患者分为对照组42例和中西医组58例。对照组应用左甲状腺素钠片,中西医组在对照组基础上加用疏肝健脾化痰方。两组患者均治疗3个月后,对两组患者治疗前后的甲状腺功能指标,中医症候积分,甲状腺结节长径、体积,临床疗效,不良反应情况进行对比分析。结果治疗后两组患者最大结节长径、体积均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),且中西医组治疗后结节长径、体积明显小于对照组,结节长径、体积差值明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者颈部闷胀感、咽部异物感、胸闷心悸、情志抑郁、胁肋疼痛积分及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组治疗后颈部闷胀感、咽部异物感、胸闷心悸、情志抑郁、胁肋疼痛积分及总积分均较对照组明显降低,差值均较对照组明显升高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、促甲状腺素受体抗体(Thyrotropin receptor antibody,TRAb)水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组治疗后TSH、TRAb水平均明显低于对照组,TSH、TRAb差值明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后中西医组总有效率82.76%(48/58)明显高于对照组66.67%(28/42),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生不良反应。结论对于肝郁痰凝型多发性良性甲状腺结节,联合应用左甲状腺素和疏肝健脾化痰方治疗能够有效缓解症状,缩小结节体积,改善甲状腺功能,其治疗效果确切,且安全性好。