冷冻球囊消融术治疗肺静脉多分支解剖变异心房颤动患者临床效果及安全性

摘要

目的探讨冷冻球囊消融术治疗肺静脉多分支解剖变异心房颤动患者的临床效果及安全性。方法选取北部战区总医院自2019年1月至2020年6月收治的444例首次接受二代冷冻球囊导管消融治疗的症状性心房颤动患者为研究对象。术前肺静脉三维重建结果显示,肺静脉解剖正常388例,肺静脉多分支且排除其他解剖变异41例,肺静脉共干12例,肺静脉共干合并多分支解剖变异3例。从肺静脉解剖正常的388例患者中随机选取41例纳入正常组(n=41);将肺静脉多分支且排除其他解剖变异的41例患者纳入多分支组(n=41)。记录多分支组的肺静脉解剖情况;比较两组患者的手术及预后相关指标,包括X线曝光量、曝光时间、冷冻次数、术中最低温度、冷冻球囊肺静脉电隔离率、并发症发生率、术后1年成功率。结果多分支组41例患者共有43支副肺静脉,其中,35例存在1支右中肺静脉,2例存在1支左中肺静脉,2例存在1支右顶肺静脉,2例同时存在右中肺静脉和左中肺静脉。多分支组X线曝光量、曝光时间、冷冻次数均多于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺静脉多分支解剖变异心房颤动患者采取恰当的冷冻球囊消融策略可获得较高的成功率和安全度。