改良吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇方案一线治疗不可切除进展期胰腺癌的临床研究

摘要

目的探讨2周AG方案[吉西他滨(1000 mg/m^(2),d1)+白蛋白结合型紫杉醇(125 mg/m^(2),d1),14 d为1个周期]与3周AG方案[吉西他滨(1000 mg/m^(2),d1、d8)+白蛋白结合型紫杉醇(125 mg/m^(2),d1、d8),21 d为1个周期]治疗不可切除进展期胰腺癌的疗效性及安全性。方法回顾性收集接受AG方案治疗的不可切除进展期胰腺癌患者142例。其中76例接受2周AG方案(2周方案组),66例接受3周AG方案(3周方案组)。研究终点为总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression free survival,PFS),次要研究终点为客观缓解率(overall response rate,ORR)和3/4级不良反应发生率。结果2周方案组和3周方案组患者中位OS(8.7个月vs 8.5个月)和中位PFS(4.7个月vs 4.6个月)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组ORR分别为26.1%和22.7%(P>0.05)。2周方案组最常见3/4级不良反应为中性粒细胞减少(27.6%)、周围神经毒性(17.1%)、感染性发热(14.5%)、血红蛋白减少(11.8%)及血小板减少(11.8%)。3周方案组最常见3/4级不良反应为中性粒细胞减少(39.4%)、周围神经病变(31.8%)、感染性发热(18.1%)及血红蛋白减少(16.7%)。2周方案组3/4级周围神经毒性发生率低于3周方案组(P0.05)。结论对于不可切除的进展期胰腺癌患者,使用2周AG方案与3周AG方案生存获益相当且不良反应较低。