白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗胰腺癌疗效观察

摘要

目的：本次研究意在评估白蛋白结合型紫杉醇(Nab-p)联合吉西他滨(GEM)对胰腺癌（PC）的疗效及安全性评价。 方法：收集该中心2014年2月至2016年1月应用Nab-p联合GEM治疗的11例胰腺癌患者资料，其中辅助化疗组5例，姑息化疗组6例。姑息化疗组包括局部进展期胰腺癌(LAPC)2例，转移性胰腺癌(MPC)4例。辅助化疗组5例均为R0切除术后患者。回顾性分析其疗效及不良反应。主要研究终点为无进展生存期（PFS），次要研究终点为总生存期（OS）、客观有效率（ORR）、不良反应。 结果：11例患者中，男性6例，女性5例；年龄38～69岁，中位年龄51岁；CA19-9>37 U/mL6例，正常5例；原发肿瘤位于胰头部6例，位于胰体尾肿瘤5例；11例均为胰腺腺癌，其中转移性导管腺癌4例，中分化导管腺癌6例，低分化腺癌1例。姑息性化疗组中，4例MPC患者部分缓解（PR）1例（25.0%），病情稳定（SD）1例（25.0%），病情进展（PD）2例（50.0%），疾病控制率（DCR）50%，中位无进展生存期（PFS）12.7个月，2例LAPC中PR1例（50%），SD1例（50%），DCR100%，中位PFS6.5个月。5例辅助化疗组患者至随访截止日期，化疗过程顺利，未出现肿瘤复发。主要血液学毒性包括白细胞减少和贫血，发生率分别为54.5%和36.4%，非血液学毒性主要为脱发、肝功能损害及疲乏，发生率分别为72.7%、27.3%和45.5%，但症状较轻微，经对症处理后均可耐受标准剂量化疗。卡诺夫斯基功能状态评分标准（KPS）评分提高3例(27.3%)，稳定6例(54.5%)，降低2例(18.2%)。2例原有腹痛、腹胀症状明显改善，食欲增加，1例原有明显腰背痛症状明显缓解。 结论：白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨化疗方案能有效延长转移性胰腺癌及局部进展性胰腺癌患者无进展生存期，该方案应用于胰腺癌R0切除患者术后辅助化疗初步结果显示，可降低局部肿瘤复发发生率，安全性和患者的耐受性良好。初步结果显示Nab-p联合GEM方案治疗胰腺癌疗效好，不良反应轻，可较好耐受。

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附录

中文摘要

英文摘要

前言

资料和方法

1 一般资料

2 诊断标准与分期

3 纳入与排除标准：

4 研究方法

5 治疗方法：

6 观察指标

7 疗效评价

8 随访情况

9 统计学处理

结果

1 疗效分析

2 不良反应

3 KPS功能状态评分

讨论

1.姑息化疗组疗效分析

2.辅助化疗组疗效分析

3.不良反应情况分析

4.功能状态评价分析

5.回顾与思考

结论

参考文献

综述:胰腺癌辅助治疗进展

致谢