妊娠期妇女血清铁蛋白与甲状腺功能减退的关系研究

摘要

目的探讨血清铁蛋白(SF)与妊娠期甲状腺功能减退的相关性。方法选取2017年1月至2018年6月在郑州大学第三附属医院行围产期保健的妇女,其中妊娠期甲减妇女165例(研究组),健康孕妇700例(对照组),比较两组的SF水平差异,分析SF与促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的相关性。选取妊娠期临床甲减妇女59例,分析口服左甲状腺素钠片治疗前后SF水平。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、非参数Kruskal-Wallis检验、Spearman相关性分析进行统计学分析。结果健康妊娠妇女在孕早、中、晚期SF水平分别为54.00(22.75~69.50)mg/L、17.60(11.10~32.68)mg/L、11.20(8.70~20.80)mg/L,SF水平随孕周增加均呈下降趋势,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期甲减妇女在早、中、晚孕期SF水平分别为14.10(8.88~35.95)mg/L、11.90(8.70~22.80)mg/L、8.75(6.63~15.88)mg/L,均低于对照组同孕期的SF水平,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期SF与血清FT4呈正相关(r=0.303,P=0.039);妊娠中期SF水平与血清FT4水平呈正相关(r=0.390,P=0.049)、与血清TSH水平呈负相关(r=-0.569,P=0.002)。妊娠期临床甲减妇女在左甲状腺素钠片治疗前后SF水平分别为8.90(6.53~10.50)mg/L、15.95(10.88~32.13)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲减妇女存在不同程度的SF水平的降低;SF水平与反映妊娠期甲状腺功能的指标(血清TSH、FT4、TPOAb水平)具有相关性;妊娠期甲减的妇女口服左甲状腺素钠片治疗后可提高SF水平,从而帮助有效治疗妊娠期并发症,改善母婴结局。