艾司洛尔对腹腔镜胃癌根治术患者血流动力学和心肌损伤的影响

摘要

目的研究艾司洛尔对腹腔镜胃癌根治术患者血流动力学、心肌损伤及术后镇痛的影响。方法选取2014年9月—2016年9月在金华市中心医院行腹腔镜胃癌根治术的患者84例,按照随机数字表法分为A组(42例)和B组(42例),A组插管前3 min静脉注射艾司洛尔0.3 mg/kg,术中持续静脉输注艾司洛尔至气管拔管,B组用生理盐水代替艾司洛尔,术后均采用静脉镇痛。比较2组患者在麻醉诱导前(T0)、输注艾司洛尔(或生理盐水)即刻(T1)、气管插管即刻(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后10 min(T4)、拔管后20 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,比较2组患者在麻醉前和术后5 h、8 h的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白I(cTnI)的浓度变化,比较2组患者的VAS镇痛评分。结果在T1、T2、T3、T4、T5时,2组患者在MAP和HR方面差异有统计学意义(P0.05),B组T5时刻的MAP和HR与T0时刻相比,差异有统计学意义(均P0.05),B组患者与术前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论艾司洛尔治疗腹腔镜胃癌根治术患者后,可使血流动力学更加稳定,能够有效降低心肌损伤程度,术后镇痛效果好,具有积极的临床意义。