小剂量艾司洛尔对常温体外循环血流动力学和心肌损伤标志物影响的临床研究

摘要

目的评价小剂量艾司洛尔对常温不停跳体外循环心内直视手术心肌保护的效果。方法将30例先天性心脏病患者随机分为试验组和对照组,在主动脉插管前试验组静脉注射艾司洛尔0.05～0.10 mg/kg负荷剂量,然后经中心静脉连续输注艾司洛尔30～40μg/（kg·min）,转流中心率控制在30～50次/min。对照组在同一时间输注等量的0.9%NaCl注射液。观察围手术期血流动力学指标的变化;于术前、术后6 h和术后24 h 3个时间点采动脉血样,测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）和心肌型肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）浓度。结果转流中心率两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;转流中肌张力评价,试验组优于对照组;两组间的各个时间点平均动脉压（MAP）差异均无统计学意义。转流后试验组中有1例、对照组中有6例应用多巴胺,心功能试验组优于对照组。结论小剂量艾司洛尔对常温体外循环心内直视手术具有一定的心肌保护作用,有利于提高心肌功能的恢复。