附睾及睾丸精子结合ICSI治疗无精子症的研究

摘要

目的回顾性分析比较附睾精子和睾丸精子结合卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,IC-SI)治疗无精子症的助孕结局。方法 167例无精子症患者经皮附睾精子抽吸术(PESA)取得附睾精子,69例无精子症患者经皮睾丸精子抽吸术(TESA)获得睾丸精子。女方进行常规超排卵。采用卵胞浆内单精子注射技术获得妊娠,比较两者的受精率、种植率和临床妊娠率。结果全部患者共41个治疗周期,附睾精子组和睾丸精子组的受精率分别为75.5%和73.9%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的种植率为40.7%、24.6%,临床妊娠率为53.9%、39.1%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PESA和TESA结合ICSI是男性无精子症患者的有效治疗方法 ,附睾是精子获能、成熟的重要部位,附睾精子优于睾丸精子,应首先选取附睾精子。