中节指动脉背侧支皮瓣修复远节缺损21例

摘要

目的探讨中节指动脉背侧支皮瓣在修复手指远节皮肤缺损中的临床应用效果。方法采用中节指动脉背侧支皮瓣修复手指远节皮肤软组织缺损21例，归类：压砸伤12例，切割伤7例，外伤后皮肤坏死2例；远节指腹皮肤缺损并肌腱外露6例，甲床缺损并部分骨缺损外露7例，远节部分指体缺损3例，远节指侧方及部分甲床缺损5例；皮瓣蒂部供血20例，静脉动脉化供血1例；急诊手术17例，亚急诊手术4例。结果术后皮瓣全部成活，其中16例皮瓣色泽红润、毛细血管回充盈试验正常，其余5例术后2～3d出现不同程度张力性水疱（其中1例采用静脉动脉化供血），皮瓣局部色泽暗红，予以蒂部拆线及皮瓣局部部分拆线减张、抽出水疱内液体、抬高患肢、保温、活血、抗血管痉挛等处理，皮瓣均成活，皮瓣色泽、质地良好，略显臃肿，手指活动度好。结论在不损伤固有动脉的前提下，背侧支皮瓣局部转移修复缺损区是较安全、损伤较小、就近原则的修复方式，故在指体远节缺损的病例中采用中节背侧支皮瓣修复创面，术后效果、外形良好．是修复手指远节皮肤缺损的实用方法。