静脉镇痛联合肋间神经阻滞对老年食管癌患者术后疼痛及认知功能的影响

摘要

目的探讨静脉镇痛联合肋间神经阻滞对老年食管癌患者术后疼痛及认知功能的影响。方法将2014年5月—2016年5月间经浙江省肿瘤医院临床确诊后进行治疗的92例老年食管癌患者选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号,并按单双号分成2组。对照组(单号)46例仅给予术后静脉镇痛泵治疗,观察组(双号)46例给予罗哌卡因行肋间神经阻滞联合应用静脉镇痛泵治疗。比较2组智力检查评分(MMSE)、疼痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)以及认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组MMSE[(24.79±2.66)分]以及POCD发生率(8.70%)明显优于对照组[MMSE(20.87±2.43)分、POCD发生率(26.09%)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒后1 h静息VAS[(0.44±0.08)分]、运动VAS[(1.42±0.36)分]、BCS[(3.76±1.95)分],苏醒后24h静息VAS[(2.23±1.92)分]、运动VAS[(3.79±2.66)分]、BCS[(2.55±1.43)分]明显优于对照组[苏醒后1h静息VAS(1.78±1.28)分、运动VAS(3.47±1.23)分、BCS(2.56±1.88)分,苏醒后24 h静息VAS(4.18±1.88)分、运动VAS(6.87±2.43)分、BCS(1.83±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年食管癌患者术后应用罗哌卡因肋间神经阻滞联合静脉镇痛泵治疗,能够有效减轻术后疼痛,显著改善认知功能障碍,提高患者整体生活质量。