右美托咪定对围术期脓毒症患者肠屏障功能保护作用的研究

摘要

目的比较120例围术期脓毒症患者术后5项指标变化情况及术后28天死亡率,评价右美托咪定对脓毒症患者肠屏障功能的保护作用。方法选择2014年3月—2015年9月在宁波市第一医院行外科手术脓毒症患者120例,按照随机数字表法将120例患者分为观察组60例,对照组60例。观察组麻醉前10分钟泵注右美托咪定(0.6μg/kg),麻醉诱导后泵注右美托咪定[0.5μg/(kg·h)]直至术毕前30 min,对照组泵注生理盐水。比较两组基线值,术后7 d肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血浆肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(TAO)和D-乳酸(D-Lac)指标变化情况及术后28天死亡率。结果两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IFABP、TAO、D-Lac 5项指标均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各项指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组28天内死亡率分别为11.67%和30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗后观察组TNF-α、IL-6、IFABP、TAO、D-Lac 5项指标下降较对照组明显,28天内死亡率较对照组低,脓毒症患者围术期给予右美托咪定对术后肠屏障功能和预后有一定保护和改善作用。