磁共振心肌灌注延迟增强检测存活心肌的临床研究

摘要

目的评价磁共振成像心肌灌注延迟显像(DE-MRI)所显示的高信号检测存活心肌的临床价值。方法 24例经彩超检查存在左室壁节段运动障碍冠心病患者,进行DE-MRI、冠状动脉造影(CAG)及介入治疗(PCI),所有狭窄病变行完全血运重建。参照美国超声心动图学会16节段划分法获得各运动异常节段心肌延迟增强,并对其进行分级,根据分级结果对心肌存活情况进行判定。术后1,3,6月时复查心脏超声,以冠脉血运重建后室壁节段收缩功能改善为判断存活心肌的金标准,根据诊断试验四格表得出DE-MRI检测存活心肌的价值。结果 24例冠心病患者共获得符合条件的室壁运动异常节段170个,根据金标准判断其中115个为存活心肌,55个为非存活心肌,DE-MRI检测存活心肌的灵敏度、特异度、准确度分别是73.3%、92.4%、86.7%。结论 DE-MRI检测冠心病患者的存活心肌有较高的临床价值。