对比7.5高渗氯化钠溶液和20甘露醇溶液降低颅内压效果的Meta分析

摘要

目的采用meta分析的方法系统比较7.5%高渗氯化钠溶液(hypertonic saline,HS)和甘露醇降低颅内压(intracranial pressure,ICP)的效果,以期为临床应用提供依据。方法检索自建库至2016年1月Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库文献中关于7.5%HS与甘露醇降低颅内高压的随机对照试验的相关文献,同时追索纳入文献的参考文献,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.3软件对各项指标进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献共447例患者,其中,应用7.5%HS患者226例(HS组),应用甘露醇患者221例(甘露醇组)。Meta分析结果显示:7.5%HS在降低ICP效果方面较甘露醇更佳(P=0.020),且7.5%HS降低ICP维持时间更长(P=0.004)。干预后CVP水平、血浆渗透压以及血清钠水平与甘露醇差异均无统计学意义。干预后MAP水平HS组低于甘露醇(P<0.001)。结论 7.5%HS和甘露醇均能有效地降低颅内高压且持续时间更长,但维持平均动脉压的效果不如甘露醇。