创伤性脾包膜下巨大血肿的穿刺治疗

摘要

目的探讨经皮穿刺引流治疗创伤引起的闭合性脾包膜下巨大血肿的临床应用价值。方法经B超及CT明确的闭合性脾脏损伤并发包膜下巨大血肿患者12例,经保守治疗及严密的临床观察,出血停止后1～2周,在B超定位下行经皮血肿穿刺引流术,引流出陈旧性血液后,留置导管充分引流。结果穿刺引流后3～4 d引流出陈旧性血性液体(248±92)ml。第4～7天每天引流量约20～30 ml,复查B超见血肿体积约为治疗前的1/10～1/20。经过6～24个月的随访,无继发性出血、感染等并发症。结论对创伤引起的闭合性脾脏包膜下巨大血肿患者行经皮穿刺引流术,可有效引流包膜下陈旧性出血,降低脾包膜内张力,减少了自发性破裂的风险,避免了脾脏切除,减少了脾脏继发感染几率,具有较好的临床应用价值。