弹性成像对超声诊断乳腺癌腋淋巴结性质准确性的提升作用

摘要

目的探讨弹性成像技术对超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结性质准确性的提升作用。方法回顾性分析134例乳腺癌患者160个癌转移腋窝淋巴结,分别采用常规超声技术和弹性成像技术术前诊断腋窝淋巴结性质,并以术后病理组织学诊断为标准,评价2种诊断方法不同评价指标对判断反应性和转移性淋巴结的准确率,同时采用Mc Nemar检验方法对常规超声方法和弹性成像方法的敏感度和特异性进行分析。结果常规超声按照淋巴结长短轴比、皮质偏心增厚程度、血流丰富程度和血流类型4个指标对反应性淋巴结诊出率分别为29.2%、41.5%、26.2%和16.9%;对转移性淋巴结诊出率分别为69.5%、68.4%、73.7%和86.3%;弹性成像超声检查时,评分1、2、3、4分时对反应性淋巴结诊出率分别为80.0%、58.5%、84.6%和38.5%;对转移性淋巴结诊出率分别为31.6%、60.0%、50.5%和64.2%。弹性成像方法相对于常规超声方法而言,敏感度由63.2%提高至73.8%(P=0.014),特异性由64.4%提高至72.9%,差异均具有统计学意义(P=0.043)。弹性成像评分法曲线下面积(0.829)大于常规超声(0.763),差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性成像方法能够提高判断乳腺癌患者术前腋窝淋巴结性质的准确性和特异性,为临床实施腋窝淋巴结清扫提供可靠的依据。