维持性血液透析患者肾性贫血的多因素分析及相关性研究

摘要

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者发生贫血的多种病因及其相关性。方法通过横断面调查2019年10月-2020年6月蚌埠市区内3个血液净化中心304例MHD患者的人口学资料、透析治疗信息、实验室指标等,根据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南建议MHD患者的目标血红蛋白水平将收集的304例MHD患者分为贫血组(177例)与非贫血组(127例),采用单因素分析对患者贫血的危险因素进行分析,后将差异有统计学意义的因素纳入logistic多因素分析,分析影响MHD患者贫血的危险因素。结果入组的304例MHD患者平均年龄(55.30±13.13)岁,平均透析龄48(32,84)个月,其中贫血的患病率为58.2%,贫血组中高血压患病率、铁蛋白、甲状旁腺激素(PTH)均高于非贫血组(均P<0.05),白蛋白、Ca^(2+)、及α-骨化醇的人数比例明显低于非贫血组(均P<0.05)。将差异有统计学意义的因素纳入logistic多因素分析显示,高血压、较高水平的铁蛋白是MHD患者贫血的独立危险因素,而服用α骨化醇、Alb是其保护因素。结论高血压、较高水平的铁蛋白是MHD患者贫血的独立危险因素,而患者的营养状况及α骨化醇的应用是贫血的保护因素,临床应重视上述影响因素,积极应对,最大限度降低MHD患者肾性贫血患病率,进一步提高MHD患者的生活质量。