2种危重症评分在手足口病并脑炎病情评估中的应用研究

摘要

目的探讨小儿危重病例评分（PCIS）及第三代小儿死亡危险评分（PRISMⅢ）在儿童手足口病并脑炎病情评估及预后判断中的应用价值。方法分别用PCIS及PRISMⅢ对2010年收住院的手足口病并脑炎患儿进行评分,分非危重组、危重组和极危重组,比较各组间的死亡率,运用ROC曲线比较两者在预判手足口病并脑炎患儿死亡风险的特异性和灵敏度。结果 ①PCIS评分：3组死亡率比较差异有统计学意义（8/466,10/12,5/5,χ^2=93.099,P〈0.001）;②PRISMⅢ评分：3组比较死亡率,差异亦有统计学意义（4/458,4/7,15/18,χ^2=114.579,P〈0.001）;③2种评分的非危重组、危重组和极危重组组间死亡率比较,差异均无统计学意义（1.72%vs.0.87%,χ^2=1.282,P=0.258,88.24%vs.76.00%,χ^2=0.349,P=0.555）;④Logistic回归分析显示：PCIS各评分指标中,心率、血压（收缩压）及肾功能,PRISMⅢ各评分指标中,神志状态及血糖对手足口病死亡风险预测作用较强（P均〈0.05）。⑤ROC曲线下面积分别为：PCIS评分0.929,PRISMⅢ评分0.985。结论 PCIS和PRISMⅢ均可用于手足口病并脑炎患儿病情的评估,两者在预测其死亡风险方面有较高的特异性和灵敏度。