经颅多普勒发泡试验在卵圆孔未闭合并偏头痛患者筛查中的应用价值

摘要

目的探讨经颅多普勒发泡试验(contrast-enhanced transcranial doppler,c-TCD)对于偏头痛患者合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)筛查中的应用价值。方法选取2014年9月—2018年9月温州医科大学附属第三医院收治的128例偏头痛患者,给予c-TCD、经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)2项检查。以TEE作为PFO诊断的"金标准",比较c-TCD与TEE检查的阳性率,计算c-TCD的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和准确率。结果 c-TCD与TEE的阳性率差异无统计学意义(40.63%vs. 45.31%,χ~2=0.574,P=0.449); c-TCD的阳性预测率为96.15%,阴性预测率为89.47%,灵敏度为86.21%,特异度为97.14%,准确率为92.19%,Kappa值为0.841。结论 c-TCD是诊断卵圆孔未闭合并偏头痛患者的另一有效手段,在医疗机构条件受到限制,或患者不愿接受TEE的时候,可考虑将c-TCD作为TEE的替代检查。