保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术36例效果观察

摘要

目的观察保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术对早期尿失禁的影响，探讨其临床应用价值。方法选择绍兴市人民医院于2013年6月—2015年3月收治的72例前列腺癌患者，均符合手术指证，按照配对分组法分为2组，每组36例，对照组采用非保留部分近端前列腺部尿道的前列腺癌根治术，观察组采取保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术治疗，分离前列腺尖部及尿道交界处，术者于前列腺尖部使用小纱布分离玻璃球剥离出0．5—1．0cm长的尿道。2组患者术后均行抗感染治疗。72例患者均随访12个月。比较2组早期尿失禁的发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及导尿管留置时间分别为（145．2±42．7）min、（415．2±91．2）ml、（11．2±2．2）d及（15．3±2．6）d，与对照组（139．8±35．8）min、（398．5±98．6）ml、（10．9±1．9）d及（14．5±2．5）d比较差异均无统计学意义，均P〉0．05。观察组术后1、3、6个月达到完全尿控率分别为19例（52．8％）、31例（86．1％）、32例（88．9％），均显著高于对照组的8例（22．2％）、16例（44．4％）、25例（69．4％），P〈0．05。观察组术后1、3、6个月ICIQ—SF评分均显著低于对照组，P〈0．05。结论保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术患者早期尿控效果更佳，具有重要的临床价值。