第一产程应用罗哌卡因和布比卡因硬膜外腔分娩镇痛对产妇心肌酶谱的影响

摘要

目的 :比较罗哌卡因和布比卡因在MLAC(minimallocalanalgesicconcentration)下第一产程硬膜外阻滞分娩镇痛时对产妇心肌酶谱的影响和二者的心肌毒性 ,为临床分娩镇痛时选择合理局麻药提供实验依据。方法 :选择符合条件的产妇 2 0例随机分为罗哌卡因组和布比卡因组。分别予以相应MLAC的局麻药溶液 2 0ml(罗哌卡因的MLAC为 0 .130 5 ,布比卡因MLAC为 0 .10 5 8,由序贯法设计实验而得 )。分别抽取不同时点的母体肘静脉血 4ml,留置血清于 - 70℃待测 ,并评估镇痛效果。结果 :所有产妇的一般情况和产科特征没有显著性差异 ,镇痛效果理想 ,生命体征平稳。两组间新生儿Apgar评分、分娩方式、出血量等均无统计学差异。各组间心肌酶谱无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,但是组内心肌酶谱的变化有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :心肌酶谱的变化与产程进展相关 ,与所用的镇痛药物配方无关。MLAC的罗哌卡因和布比卡因对第一产程硬膜外阻滞分娩镇痛都是安全有效的。