帝视内镜用于模拟颈椎制动患者气管插管的效果

摘要

目的比较帝视内镜（Disposcope镜）与纤维支气管镜用于模拟颈椎制动患者气管插管的效果。方法选择行全身麻醉、美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级的患者60例，男26例，女34例，年龄18-60岁。采用随机数字表法将患者分入帝视内镜辅助气管插管组（帝视内镜组）和纤维支气管镜辅助气管插管组（纤维支气管镜组），每组30例。所有患者均于麻醉诱导前佩戴颈托模拟颈椎制动，常规行麻醉诱导后，分别于麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后即刻各时间，记录患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR），同时记录两组患者声门暴露时间、声门暴露至插管成功的时间、插管时间〈1min的患者构成比、1次插管成功率和插管总成功率。结果帝视内镜组有1例患者因声门显露困难，在2次气管插管失败后改为纤维支气管镜辅助气管插管1次成功。帝视内镜组声门暴露至插管成功的时间显著短于纤维支气管组（P〈0．05），两组间声门暴露时间、插管时间〈1min的患者构成比、1次插管成功率和插管总成功率的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。帝视内镜组气管插管前和气管插管后即刻的SBP、DBP，以及气管插管前的HR均显著低于同组麻醉诱导前（P值均〈0．05）；气管插管后即刻的HR显著高于同组气管插管前（P〈0．05）。纤维支气管镜组气管插管前的SBP、DBP和HR均显著低于同组麻醉诱导前（P值均〈0．05），气管插管后即刻的HR显著高于同组麻醉诱导前（P〈0．05），气管插管后即刻的SBP、DBP和HR均显著高于同组气管插管前和帝视内镜组同时间（P值均〈0．05）。结论帝视内镜可安全有效地用于模拟颈椎制动患者的气管插管，并能缩短插管时间和减轻插管反应。