关于提高病案书写质量的几点做法

摘要

病案,是医疗部门记载病人生活习性、病情、诊断、治疗及预后等医疗实践的案卷,既是医疗、教学和科研工作的宝贵资料,又是医院质量检查和各项医疗、护理、医技质量评定、考核的依据,同时也是解决医疗纠纷及事故、判定法律责任等事项的证据。为使医疗质量不断提高,抓好病案书写和管理工作,保证病案质量是医疗工作的首要环节。