左西孟旦治疗心力衰竭效果的Meta分析

摘要

目的评价左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisk）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、PubMed和Cochranelibrary中有关左西孟旦（左西孟旦组）与其他某一种药物（多巴酚丁胺或米力农或呋塞米或安慰剂，对照组）治疗心力衰竭的疗效对比研究。应用RevMan5．2．4软件对各项随机对照研究的左心室射血分数（LVEF）、B型脑钠肽（BNP）水平、每搏量（SV）、左心室舒张末内径（LVEDD）和临床疗效进行Meta分析。结果共纳入12个临床随机对照研究，共699例患者，与对照组相比，左西孟旦组的临床疗效显著提高（RR=3．27，95％CI为1．81～5．92，P〈O．0001），LVEF[-加权均数差（WMD）=3．72，95％CI为2．84～4．61]、SV值（WMD=10．78，95％CI为5．27～16．29）均显著升高（P值均〈O．0001），BNP水平显著降低（WMD=458．48，95％CI为395．55～521．42，P〈0．01），LVEDD的差异无统计学意义（WMD=0．92，95％CI为-0．73～2．58，P=0．27）。8篇文献提及具体不良反应，经减小药物剂量等处理后症状消失。结论应用左西孟旦治疗心力衰竭安全、可靠，值得在临床推广应用。