72例儿童骨与关节化脓性感染的临床分析

摘要

目的　评估儿童骨与关节化脓性感染的主要病原菌、耐药性演变情况 ,为临床抗生素治疗提供依据。方法回顾性分析 1995年 4月～ 2 0 0 3年 10月 ,上海市儿童医院骨科收治的 72例骨与关节化脓性感染病例的血、脓液、胸水培养和药敏及临床治疗结果。结果　金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌检出率最高 ,金黄色葡萄球菌对多种抗生素呈耐药趋势。结论　耐药的金黄色葡萄球菌是儿童骨与关节化脓性感染的主要致病菌 ;近年发现大肠埃希菌和铜绿假单胞菌也占不少比例 ;儿童骨与关节化脓性感染的病程中常伴有菌血症或败血症 ;抗生素使用前应常规进行血培养 ,选用敏感的抗生素并根据药敏试验结果调整用药 ;对于金黄色葡萄球菌感染的病例 ,联合应用抗生素 ,可以提高疗效 ,避免诱导细菌产生耐药性 ,降低药物不良反应 ;疾病早期规范的抗生素治疗和及时对病灶进行手术引流 ,对减少抗生素耐药性有很大帮助并能加快疾病的愈合 。