外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效评价

摘要

目的探讨外固定器治疗不稳定背侧移位桡骨远端骨折的方法及其效果。方法采用外固定器无需植骨的方法治疗49例不稳定背侧移位桡骨远端骨折的患者。手术前后拍摄标准腕关节X线正、侧位片,测量掌倾角、尺倾角、径向长度、关节面落差。分别于手术后5周、3个月、6个月及1年进行随访,采用改良Gartland和Werley评分标准评定腕关节功能恢复情况,并采用DASH（disability of armshoulder hand）调查表评价上肢功能。结果 49例患者均获得随访,随访时间为3~12个月,平均时间为（6.0±3.5）个月。X线片显示骨折全部愈合,平均愈合时间为（35.0±4.6）d（28~48 d）,掌倾角、尺倾角及关节面落差明显改善。所有患者腕关节活动良好,活动时无疼痛45例;轻度疼痛4例,由过度活动所致。根据口头问卷调查患者的疼痛情况,所有患者的生存质量均未受疼痛的影响。以Gartland和Werley功能评价系统评价腕关节的功能,优31例、良15例、一般2例、差1例,优良率为93.9%（46/49）。DASH上肢功能评定表评分为0~30分,平均为（6.0±3.8）分。患者均显示较高的满意度。结论外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的操作简便、复位满意,有利于恢复腕关节正常的解剖结构。