GnRH拮抗剂配伍HMG方案对卵巢低反应患者IVF-ET治疗结局分析

摘要

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH拮抗剂)配伍HMG方案对卵巢低反应患者控制性超排卵的效果,及其对体外受精-胚胎移植结局的影响。方法研究对象为前次IVF-ET治疗失败,证明是卵巢低反应,要求再次IVF-ET治疗的患者,随机分为2组,实验组使用GnRH拮抗剂+HMG方案,共21个周期,对照组使用GnRH激动剂短方案,共23个周期。将两组患者的年龄、基础FSH水平、Gn使用天数和剂量、hCG日血清E2水平、获卵数、受精率、临床妊娠率、胚胎种植率等进行比较。结果两组患者不孕年限、与前次IVF-ET间隔时间、周期取消率、Gn使用天数、HCG日E2水平、获卵数、受精方式、受精率,胚胎移植数等比较差异均无显著性(P>0.05)。拮抗剂组与激动剂组的平均年龄分别为:(37.7±3.3)岁和(35.9±4.1)岁;平均基础FSH分别为:(14.21±6.76)μ/L和(10.04±4.60)μ/L。平均Gn使用量:拮抗剂组为(32.3±17.8)支,激动剂组为(39.8±12.2)支。拮抗剂组与激动剂组的临床妊娠和胚胎种植率分别为(42.1%vs10.5%)和(25.7%vs5.0%),两组患者的年龄、基础FSH、平均Gn用量、临床妊娠率、胚胎种植率等比较差异均有显著性(P<0.05)。结论GnRH拮抗剂与HMG配伍,对卵巢低反应的患者是一种有效的超排卵治疗方案,可以提高IVF-ET的临床妊娠率和胚胎种植率,并且费用低廉。