扩髓与非扩髓髓内钉术中小腿后深间室压力观察

摘要

目的 :通过扩髓与非扩髓髓内钉术中小腿后深间室压力观察 ,比较两者对小腿筋膜间室压力的影响。方法 :闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折 3 3例。扩髓组 17例 ,非扩髓组 16例。记录麻醉后牵引前、牵引后、术前、进钉、锁钉、锁钉后、手术后小腿后深间室压力。扩髓组记录插导针、依次扩髓时的压力。健肢在麻醉后、术后测压对比。结果 :受伤后肢体的后深间室压力均大于健侧肢体 (P <0 .0 5 ) ,扩髓时小腿后深间室压力急剧升高 (3 3～ 10 9mmHg)。扩髓后压力有所下降 ,但进钉时由升高至最高峰 (3 1～ 114mmHg)。非扩髓组进钉时小腿后深间室压力相比较小。髓内钉进入髓腔后锁钉时 ,扩髓组压力比非扩髓组压力低 (无统计学差异 )。术后小腿后深间室压力都下降至接近术前。结论 :虽然闭合复位、髓内钉插入、扩髓时会导致小腿筋膜间室压力增高 ,但是短暂的。同时扩髓与非扩髓对小腿筋膜间室压力的影响基本一致 。