氟比洛芬复合芬太尼应用于中等手术患者围术期镇痛的效果及安全性

摘要

目的评价氟比洛芬复合芬太尼应用于中等手术患者围术期镇痛的效果及安全性。方法192例患者随机分为4组,常规采用静吸复合全身麻醉,根据手术时间对术中芬太尼总量进行控制,氟比洛芬按照以下方案给予。A组:术前不予氟比洛芬,术后予芬太尼1 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL进行镇痛。B组:术前予氟比洛芬50 mg,术后予芬太尼1 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL进行镇痛。C组:术前予氟比洛芬50 mg,术后予氟比洛芬100 mg+芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL进行镇痛。D组:术前予氟比洛芬50 mg,术后予氟比洛芬150 mg+芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL进行镇痛。患者自控镇痛(PCA)方案:背景剂量为2 mL/h,冲击剂量为2 mL,锁定时间为10 min。术后随访24 h,记录生命体征、镇痛情况及不良反应。结果共191例患者完成本研究,4组间一般情况的差异均无统计学意义(P值均>0.05),术后24 h内生命体征基本平稳。A组苏醒时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)显著高于其他3组(P值均<0.05),术后4、8和24 h的VAS评分显著高于C、D组(P值均<0.05);B组患者术后24 h的VAS评分显著高于C、D组(P值均<0.05)。C、D组的PCA按压次数和芬太尼用量均显著少于A、B组(P值均<0.05)。D组呕吐发生率显著高于其他3组(P值均<0.05)。结论氟比洛芬复合芬太尼应用于中等手术患者围术期镇痛具有确切的疗效,不良反应发生率较低,可安全用于临床。