徐迪华老中医谈中医证候的临界辨证诊断

摘要

徐迪华老中医是孟河医派第五代传人,师从全国名中医屠揆先.他长期致力于中医证候学、脉学及辨证方法学的研究.他提出证的“临界状态”和“量化诊断”方法对国内中医证候诊断学研究具有深远影响,至今仍在指导着中医临床辨证的具体运用.我们在跟师学习的实践过程中对徐老证的“临界状态”理论进行了深入的探索,现将徐老论及的中医证候“临界辨证”诊断方法整理报告,以供参考.有正确的诊断,才有正确的治疗,诊断是治疗的前提.中医的诊断核心是正确辩证,而实施辩证有两大步骤,一是运用望闻问切的手段,搜集四诊信息,作去伪存真的处理;二是综合四诊信息运用脏腑经络、八钢辩证方法,进行归纳分析,做出正确的诊断.由于四诊均是直观的诊法,难以普遍应用仪器作量化诊断,形成了临床医师识别信息取舍信息的困难;且现行《中医诊断学》所述的证候群是一模糊的集合,缺乏最低诊断标准和动态诊断,形成了临床中医任意取舍,任意诊断的局面.为此,徐老认为采用中医证候临界辨证的思维和方法可以提高中青年医师临床辨证水平.