短期强化胰岛素治疗对重症病人应激性高血糖的调控

摘要

目的：研究短期强化胰岛素治疗（SCIIT）对重症病人应激性高血糖的调控及临床结局的影响。方法：在排除糖尿病及其他直接影响糖代谢的疾病条件下，治疗组在纳入研究的前7d，严格控制血糖于4．4～6．1mmol／L，7d以后的血糖控制及其他处理均同对照组。对照组病人的血糖按常规控制在3．9～10mmol／L。结果：41例病人人选，30例进入研究。在强化胰岛素治疗停止后第8～14天内，治疗组平均血糖为（5．92±1．24）mmol／L，明显较对照组（9．22±2．51）mmol／L低，同血糖正常值等效，同期每天胰岛素用量也明显比对照组低；两组30d病死率无明显差异，但死亡风险倾向于对照组；治疗组低血糖发生例数多于对照组。结论：在危重症病人中，采用短期强化胰岛素治疗方案，能达到同强化胰岛素治疗方案相同或者相似的控制目的，减少了低血糖的发生率。