可视喉镜在住院医师气管插管培训中的效果

摘要

目的评价理论学习+可视化技术+模拟训练的气管插管培训模式在住院医师培训中的效果。方法纳入2018年5—12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院进行住院医师规范化培训的学员共43名,采用抽签法将所有学员分为可视喉镜组(22名)和直接喉镜组(21名)。两组学员经过统一的理论培训后,分别使用可视喉镜或直接喉镜在模拟器上进行操作培训,再统一使用可视喉镜在模拟器上进行气管插管操作的模拟考核并完成课后问卷。记录课前和课后问卷调查答对题目的数量。依次记录两组气管插管相关指标:暴露声门用时、声门暴露等级、插管次数和完成插管用时。结果课前问卷调查答对(1.86±1.06)题,课后问卷调查答对(2.57±1.09)题,课后问卷调查答对题目的数量显著多于课前问卷调查(P=0.002)。42名学员参加气管插管模拟考核,暴露声门用时(15.24±6.71)s,声门暴露等级(1.50±0.67)级,插管次数(1.50±0.83)次,完成插管用时(43.76±22.07)s。两组课后问卷调查答对题目的数量分别显著多于同组课前(P值均0.05);可视喉镜组插管次数显著少于直接喉镜组(P0.05)。手术科室、非手术科室、平台科室基地学员间暴露声门用时、声门暴露等级、插管次数、完成插管用时,以及课前、课后问卷调查答对题目数量的差异均无统计学意义(P值均>0.05),非手术科室基地学员的课后问卷调查答对题目的数量显著多于其课前问卷调查(P<0.01)。结论可视喉镜技术对初学者来说更容易掌握,理论学习+可视化技术+模拟训练的气管插管教学模式在各科住院医师的培训中均可获得较好的效果。