2010～2013年烧伤病房铜绿假单胞菌分离率及耐药性分析

摘要

目的：分析我院烧伤病房2010～2013年铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，PA）的分离情况及耐药性变迁，为合理应用抗菌药物及减少耐药菌株的产生提供实验依据。方法：采用梅里埃ATB鉴定药敏仪及配套的铜绿假单胞菌鉴定条ID 32 GN对来自烧伤病房的分离菌株进行鉴定，药敏试验采用配套的ATB PSE 5(00)药敏条及KB法。WHONET 5.4软件及SPSS 16.0软件对数据进行分析。结果：2010年～2013年烧伤病房总共检出病原519株，其中PA 235株，耐亚胺培南铜绿假单胞菌（Imipenem-resistant pseudomonas aeruginosa ,IRPA）56株，PA总分离率呈显著性上升趋势(P﹤0.001)，IRPA分离率无明显变化（P=0.059）。PA主要来源于创面分泌物及痰液，其中痰液中PA检出率呈逐年下降趋势，而创面PA分离率呈逐年上升趋势，但均无明显差异。本院分离PA对14种抗菌药物均有不同程度的耐药，其中对多粘菌素、亚胺培南及美洛培南比较敏感，而对替卡西林、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟及庆大霉素耐药率较高。阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率四年来呈明显下降趋势(P<0.05)；头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）耐药性有逐年上升趋势，但变化无显著性差异（P=0.260）。结论：本院烧伤病房铜绿假单胞菌分离率呈明显上升趋势，该菌对大多数常用抗菌药物耐受性较高，临床应严格执行消毒隔离措施并根据药敏结果合理选用抗菌药物。