HPV、TCT检查联合阴道镜下活检筛查宫颈病变

摘要

目的探讨液基细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)检测及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值。方法对1680例已婚妇女进行TCT、HPV-DNA检测,TCT检测未能明确意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上、HPV-DNA检测阳性者共386例进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。结果 1680例患者中,TCT检查阳性86例,阳性率5.12%;HPV-DNA检测阳性386例,阳性检出率22.98%;HPV-DNA检测阳性检出率高于TCT(P<0.01)。TCT检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查86例,诊断慢性宫颈炎58例、轻度宫颈上皮瘤病变(CINⅠ)7例、中度宫颈上皮瘤病变(CINⅡ)8例、重度宫颈上皮瘤病变(CINⅢ)10例、鳞状细胞癌(SCC)3例。HPV-DNA检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查386例,诊断慢性宫颈炎322例、CINⅠ28例、CINⅡ18例、CINⅢ14例、SCC 4例。结论 TCT、高危型HPV-DNA检测联合阴道镜可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的最佳方法,只有三者联合应用,才能早期发现宫颈癌前病变,阻断宫颈癌的发生。