产前超声在胎儿泌尿系统畸形诊断中的应用价值评估

摘要

目的探讨产前超声在诊断胎儿泌尿生殖系统畸形中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月-2018年10月在我院行产前超声检查的10210例孕妇,以分娩后随访和引产后病理解剖结果为标准,分析产前超声检查在诊断胎儿泌尿生殖系统畸形中的特异度、灵敏度及预测值,并总结分析超声诊断与随访结果。结果在10210例孕妇中,经分娩后的临床诊断及引产后的病例解剖发现胎儿泌尿生殖系统畸形82例,发生率为0.80%(82/10210)。在胎儿泌尿生殖系统畸形的具体类型中,居首位的是肾积水,占比高达56.10%(46/82),其次是多囊肾占比11.00%(9/82),多发性囊肿占比8.54%(7/82)。胎儿泌尿生殖系统正常10128例,超声诊断正常10123例,5例畸形;82例胎儿泌尿生殖系统畸形,77例超声诊断畸形,正常5例;超声诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的特异度为99.95%(10123/10128),灵敏度为93.90%(77/82),阴性预测值为99.95%(10123/10128),阳性预测值为93.90%(77/82)。其中,误诊4例,异位肾误诊为肾缺如2例,多囊肾误诊为重复肾2例;产前超声检查漏诊5例,后经随访证实为肾缺如3例、肾积水2例。结论产前超声在诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用中具有较高的特异度与灵敏度,是一种安全无创、简单便捷、经济可行的产前检查方法,但当产前超声诊断疑为肾缺如、异位肾、重复肾时,建议采用磁共振联合超声检查进行诊断。