60岁及以上患者非心脏手术后心肌损伤标志物的改变

摘要

目的观察年龄≥60岁患者非心脏手术后心肌损伤标志物的改变。方法选择年龄≥60岁行择期胃、肠道外科手术的患者120例,平均年龄为(65.12±6.72)岁,男、女各60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级。在进人手术室(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、气管插管后(T_2)、切皮后(T_3)、探查腹腔后(T_4)、手术结束即刻(T_5)、拔除气管导管后(T_6)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)和心率。分别在手术开始前、手术结束后、术后第1天、术后第2天晨抽取患者静脉血2 mL,检测心肌肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果与T_0时间点比较,T_1时间点的心率显著减慢、MAP显著降低(P值均0.05)。与手术开始前比较,术后第1天的心肌Myo和NT-proBNP水平均显著升高(P值均0.05)。结论年龄≥60岁患者非心脏手术后会引起血浆心肌损伤标志物Myo、NT-proBNP水平升高。