治疗前NLR和肌肉减少症对局部晚期子宫颈鳞癌患者预后的影响

摘要

目的探讨局部晚期子宫颈癌患者肌肉减少症发生率与临床病理特征的关系,评估治疗前系统炎性反应与肌肉减少症对患者总生存时间(overall survival,OS)的影响。方法回顾性分析107例ⅠB2~ⅢB期子宫颈鳞癌患者的临床资料和随访资料。以中性粒细胞与淋巴细胞比例(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)≥3为存在系统炎性反应。采用χ^2检验分析肌肉减少症发生率与临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法比较总生存。Cox多因素分析晚期子宫颈鳞癌预后独立危险因素。结果≥60岁与<60岁患者以及NLR<3和NLR≥3的患者肌肉减少症发生率比较,差异均具有统计学意义(55.6%vs 44.4%,P=0.021;25.0%vs 75.0%,P=0.001)。肌肉减少症合并NLR≥3组患者5年总生存率较低(P=0.040)。多因素分析显示,肌肉减少症及NLR≥3为晚期子宫颈鳞癌预后独立危险因素(均P<0.05)。结论局部晚期子宫颈鳞癌患者治疗前肌肉减少症可能与系统炎性反应有关。肌肉减少症合并系统炎性反应的患者预后较差。肌肉减少症及高NLR是子宫颈鳞癌预后独立危险因素。