前列腺疾病患者血清中总前列腺特异抗原、游离态前列腺特异抗原及两者比值的表达及其临床意义

摘要

目的探讨血清中总前列腺特异抗原(tPSA)、游离态前列腺特异抗原(fPSA)及两者比值(fPSA/ tPSA)在良、恶性前列腺疾病中的鉴别诊断价值。方法采用时间分辨荧光法检测86例前列腺增生(BPH)患者、62例前列腺癌(PCa)患并及40例健康成年男性(对照组)的外周血中tPSA、fPSA及fPSA/tPSA,并对3组表达差异进行对比分析。结果在tPSA≤4．0 ng/mL和≥18．0 ng/mL的低、高值区时,tPSA的表达在3组间的差异有显著性(P＜0．05)；但在tPSA＞4．0～＜18．0 ng/mL的中间区域(亦称灰值区)时,3组间的差异无显著性(P＞0．05)；而fPSA尤其是fPSA/tPSA的比值,在中间区域3组间的差异则有显著性(P＞0．01)。研究显示3组的tPSA、fPSA、fPSA/tPSA表达在一定的区域内有互相重叠现象。结论联合检测tPSA、fPSA和fPSA/ tPSA的比值,可提高良、恶性前列腺疾病诊断的敏感性及特异性,是临床确切诊断的重要辅助指标。