一起水源性细菌性痢疾暴发现场流行病学调查

摘要

目的对一起水源性痢疾暴发进行流行病学调查,以查明疫情的暴露因素和来源,为采取相应控制措施提供依据。方法建立病例定义,随机选择对照,比较对照组与临床诊断和确诊病例喝生水及卫生习惯的差异。开展卫生学调查,明确暴发原因。结果共搜索病例48例(罹患率2．3％)。喝生水是危险因素(OR=9．6,95％CI=2．5 -43),并呈明显剂量反应关系,随着喝生水比例增大(OR值为1．0、3．3、19、87,X^2=40,P=0．000)。隐性感染率高12％(11/94)。三所学校使用同一口水井,井水总大肠杆菌＞16×10~4/L,水管横过井水旁一小溪水面,接口处漏水,雨天小溪淹过水管可致污染。发病高峰前3d有大降雨。结论三所学校为一次共同水源性宋内氏细菌性痢疾暴发,主要由于水管漏水,雨天抽水时倒吸污水引起,通过水管改道、加强消毒和提倡喝开水等控制疫情。