血清PCT、IL-6、CRP在颅脑损伤术后颅内感染的早期诊治中的价值

摘要

目的探讨血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)对颅脑损伤术后早期颅内感染的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年1月收治的颅脑损伤术后颅内感染23例作为感染组,同期颅脑损伤术后未出现颅内感染46例作为对照组。感染组给予万古霉素及美罗培南治疗。术后12 h内采取空腹肘静脉血5 ml,采用双抗体夹心免疫化学发光法半定量快速实验测定血清PCT含量,采用全自动免疫透视比浊法测定血清CRP含量,采用全自动免疫化学发光法测定血清IL-6含量。感染组给药第1、3、6、9、12天(五次)清晨空腹采取肘静脉血5 ml检测血清PCT、IL-6、CRP。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断各指标对颅内感染的诊断效能。结果感染组23例中,12例治愈,6例好转,5例无效或加重;感染控制18例,未控制5例。术后12 h内,感染组血清PCT、CRP、IL-6浓度均明显高于对照组(P<0.05)。感染控制组血清PCT和CRP浓度显著低于未控制组(P<0.05)。血清PCT、CRP、IL-6判断颅内感染最佳截断值分别为0.51 ng/ml、16.25 mg/ml、32.67 pg/ml,敏感性分别为52.2%、91.3%、91.3%,特异性分别为82.6%、79.4%、87.0%;三者联合判断颅内感染的敏感性为100.0%,特异性为79.3%。结论血清PCT、IL-6和CRP均有助于早期诊断颅脑损伤术后颅内感染,三者联合检测对于诊断颅内感染效果更好。